Рак яичников

13 июля, 2018 | 0 комментариев »

Онкологические заболевания яичников характеризуются появлением и развитием злокачественных образований. Рак яичников является пятой по частоте причиной смертности женщин и ведущей причиной летальных исходов от гинекологических раковых опухолей. Не зря данное заболевание именуют «тихим убийцей», поскольку его первые клинические проявления часто свидетельствуют о распространении опухоли не только за пределы яичника, но и за границы малого таза. Около 70% больных впервые обращаются к врачу тогда, когда рак достиг последних стадий развития и проявляется серьезными осложнениями.

Причины рака яичников

По статистике рак яичников стоит на втором месте среди всех онкогинекологических заболеваний. Злокачественные образования яичников разделяют на эпителиальные, стромальные и герминогенные. Именно раковые опухоли встречаются чаще всего и приносят женщине много проблем.

По характеру возникновения опухоли бывают:

первичные (возникают спонтанно из здоровых тканей);
вторичные (развиваются из таких доброкачественных образований, как кистома, текома или герминогенная опухоль);
метастатические (появляются в результате распространения метастазов из другой опухоли, чаще всего это рак молочной железы, а также онкология кишечника и желудка).

Виды первичных злокачественных опухолей:

недифференцированная карцинома;
дисгерминома;
эмбриональная карцинома;
гонадобластома;
незрелая тератома;
хориноэпителиома.

Факторы риска:

пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
длительное бесплодие;
медикаментозная стимуляция овуляции;
длительное взаимодействие с промышленным онкогенным веществом;
алкоголизм;
неблагоприятная экология.

Симптомы рака яичников

тупая боль в животе хронического характера, которая может отличаться слабой интенсивностью;
истощение и общая слабость;
потеря аппетита;
частые депрессивные состояния;
инфантильность и безразличие к окружающему миру;
расстройство процесса мочеиспускания;
нарушение работы системы пищеварения;
сбои менструального цикла (редкие и менее обильные кровотечения);
скопление жидкости в брюшной полости, что приводит к увеличению живота;
беспричинное повышение температуры, особенно по вечерам;
общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, причем лейкоциты остаются в норме.

Диагностика рака яичников

Во время медицинского осмотра врач может заподозрить неладное на основании таких признаков рака яичников у женщин, как скопление жидкости в брюшной полости, а также наличие нетипичного образования с одновременным поражением обоих органов. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при выполнении гистологического микроскопического анализа.

При достижении опухолью значительных размеров, она может просматриваться и прощупываться сквозь переднюю стенку брюшной полости. При этом наблюдается увеличение размеров живота, форма которого не меняется при изменении положения тела. Раковые клетки из пораженного яичника могут проникнуть в пупок, в результате чего образуется мокнущее изъязвление. В таких случаях можно даже визуально увидеть один из метастазов, который отличается багрово-синим оттенком.

Основные диагностические методы:

ректовагинальное исследование;
ультразвуковое брюшное и тазовое исследование с помощью классического УЗИ, трансректального УЗИ и трансвагинального УЗИ;
парацентез (забор жидкости из брюшной полости и проведение ее микроскопического исследования);
исследование грудной клетки, молочных желез и органов системы пищеварения;
лимфография (помогает изучить глубоко расположенные лимфоузлы);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
лапароскопия;
биопсия;
определение онкомаркеров крови.

Лечение рака яичников

Лечение онкологических заболеваний женской половой системы заключается в проведении хирургического иссечения и химиотерапии, причем именно оперативное вмешательство занимает ведущее положение. После гинекологического осмотра и проведения соответствующего обследования могут назначаться такие методики:

хирургическое лечение и химиотерапия;
на поздних стадиях заболевания сначала может проводиться химиотерапия, затем роль отводится хирургу;
при редких формах рака яичников помочь может исключительно химиотерапия, а вот хирургического лечения при этом не показано из-за некоторых особенностей опухоли;
лучевая терапия назначается в редких случаях, когда необходимо устранить одиночные узлы или метастазы, проникшие в другие внутренние органы.

Современная онкология предполагает, что оперироваться должна каждая женщина, у которой диагностировали рак яичников. К сожалению, поскольку очень трудно точно выявить злокачественную опухоль, часто происходят ошибки в установлении степени распространенности смертельного патологического процесса. Поэтому лучше перестраховаться и провести хирургическое лечение.

Именно от грамотно выполненного и своевременного хирургического вмешательства зависит выживаемость пациентки. В дальнейшем же важную роль будет играть химиотерапия, задачей которой является, если не полное устранение раковых клеток, то существенное торможение их роста.

Химиотерапия при раке яичников

Все женщины, перенесшие операцию на яичниках, должны пройти курс химиотерапии. Данная процедура проводится с такими целями:

предотвращение роста метастазов и дальнейших рецидивов заболевания, разрушение остатков опухоли;
повышение выживаемости при невозможности проведения хирургической операции;
проведенная предоперационная химиотерапия способна сократить объемы хирургического вмешательства и существенно повысить эффект от такого лечения.

После операции назначается не меньше четырех курсов химиотерапии: первый из них проводится непосредственно после иссечения опухоли, второй – через полтора месяца, третий – спустя три месяца, а дальше – каждые полгода.

Химиотерапевтическое лечение в среднем продолжается от 12 месяцев до трех лет. Прогноз при раке яичников в таких случаях достаточно благоприятен, поскольку у большинства женщин достигается довольно продолжительный период выживаемости.